HomeMenu

Кариес

(с аннотированными выдержками из книги доктора Адлера)

Этиология (как они возникают)

Кариес вызывается не снаружи (атака бактерий), а изнутри. Это объясняется в статье в номере 175 журнала DSalud.com. Другими словами, кариес - это не что иное, как бактерии, разъедающие часть зуба, которая была повреждена изнутри.

В статье объясняется, что через зубы течет жидкость, которая защищает их от любой грязи, которую мы на них наносим.

Этот поток прерывается во время скачков сахара в крови и по другим причинам (возможно, эмоциональным, как отмечает Хамер).

Когда этот поток прерывается, поверхность зуба лишается защиты и деминерализуется, и тогда бактерии разъедают мертвую часть зуба (кариес).

Это согласуется с тем, что Хамер и другие говорят, что бактерии приходят только для того, чтобы удалить то, что уже поражено кариесом, что они являются уборщиками, которые собирают грязь, а не теми, кто вызвал кариес.

Скачки сахара в крови могут быть вызваны неправильной работой поджелудочной железы или тем, что мы пьем или едим продукты, содержащие сахар (что вызывает скачки уровня сахара в крови, за которыми следуют глубокие провалы, заставляющие нас снова есть). Дело не в том, что остатки сахара во рту - это пища для бактерий.

Патология

Кариозные полости могут не причинять боли, даже глубокие кариозные полости, затрагивающие пульпу. Ущерб, который они могут причинить, может начать проявляться далеко от зуба (боль в ухе, отек руки, артрит, паралич, радикулит, ревматизм и т.д.).

В зависимости от их расположения, их бывает трудно заметить, а некоторые видны только на рентгеновских снимках, поскольку они развиваются внутри зуба с небольшим отверстием снаружи.

Последствия

Они могут вызывать всевозможные заболевания, которые описаны в этой книге.

Более того, даже если кариозные полости не достигают пульпы (это маленькие, поверхностные полости), они могут стать причиной проблем.

"Через три года произошло то же самое, но кариес не достиг пульпы. Раздражение нерва, поскольку это был поверхностный кариес, к тому же субгингивальный, снова вызвало те же симптомы" (иллюстрация к случаю 187).

Лечение

Чистка

Кажется, лучше не использовать дрель, как упоминал здесь д-р Карлон, или, например, использовать воздушную струю с частицами кремнезема, как это делают в этой клинике в Милане.

Пломбирование, обтурация

Пломбы всегда более или менее токсичны:

"Чрезвычайно токсичное воздействие остаточных мономеров композитов на пульпу зуба, усиливающееся при нагревании в процессе затвердевания, вряд ли можно избежать даже при помощи обычного пополнения базы. Небольшие участки дентина, которые не подвергаются базисной регенерации, как это обычно происходит в области передних зубов, разъедают пульпу. (183)".

(Композиты содержат пластик - "остаточный мономер", - который стоматолог затвердевает под воздействием специальной лампы. Если он наносит слишком много композита и слишком мало света,... остается больше остаточных мономеров, незатвердевший пластик, жидкость).

(Под "пополнением базы", по-видимому, подразумеваются первые слои других материалов, которые стоматолог наносит перед установкой композита. Они служат для лучшей фиксации композита на зубе и отделяют композит от пульпы).

Пломбы могут привести к гибели пульпы (самой внутренней, живой части зуба):

"Небольшой дефект в эмали, заполненный несколько недель назад композитным материалом. Хотя это всего лишь небольшой участок трения, пульпа девитализировалась за короткое время".

"На одном премоляре была установлена пломба из композитного материала (Adaptic), при этом боль в этом зубе не ощущалась, и, несмотря на это, не только пульпа была убита, но и образовался большой апикальный остеит, что хорошо видно на рентгеновском снимке (изображение № 184)".

И эти мертвые пульпы могут быть не видны на рентгеновских снимках:

"Во многих случаях трудно локализовать проблему, особенно когда нет боли, потому что рентгенологически ничего не видно, ведь произошла только дегенерация пульпы. Проверка витальности этого зуба (измерения и тесты), естественно, прояснит этот вопрос".

Эволюция пломб с течением времени

"В тысячах случаев нам удалось установить, что вторичный кариес не является вторичным кариесом, а при рассмотрении под микроскопом частично происходит из того, что было до установки пломбы, потому что в то время и из-за боли не было возможности провести правильную подготовку (я не говорю здесь о случаях личной халатности). Здесь трудности начинаются не только с девитализированного зуба с его корнем, но и с зубов, полностью или частично, т.е. из-за дегенерации пульпы, либо из-за вторичного кариеса, либо из-за недостаточной изоляции пломбы (цементно-силиконо-пластиковый материал), но часто даже из-за глубоких пломб из амальгамы, также без достаточной теплоизоляции, что, благодаря эффекту холода и тепла, приводит к дегенерации пульпы. Еще один негативный эффект вызывает чрезмерное нагревание при полировке зубов для протезирования".

Если кариес большой или затрагивает пульпу,...

Экстракция

"Этому нужно долго учиться, и если решение принято, его нужно выполнять добросовестно и умело. Лучшим решением является то, которое после экзодонтии переходит к тщательному очищению остеитического апикального очага. Апикоэктомия, хотя и сохраняет зубной ряд, не дает нам уверенности в том, что раздражающие стимулы с катастрофическими отдаленными последствиями не продолжают излучаться из десны и костного рубца".

После экстракции необходима невральная терапия.



Здесь (внизу страниц) мы сообщаем об изменениях на этом сайте.

Работа продолжается.

Отпечаток & Юридическая информация