龋齿

(阿德勒博士著作中的注释摘录）

病因（如何发生）

龋齿不是由外部（细菌侵袭）引起的，而是由内部引起的。DSalud.com杂志第 175 期的一篇文章对此进行了解释。换句话说，龋齿只不过是细菌从内部侵蚀牙齿受损的部分。

文章解释说，有一种液体从牙齿中流出，保护牙齿不受任何污垢的侵蚀。

在血糖飙升时或由于其他原因（如哈默指出的，可能是情绪原因），这种流动会中断。

当这种流动中断时，牙齿表面就会失去保护并脱矿，这时细菌就会侵蚀牙齿的坏死部分（龋齿）。

这与哈默（Hamer）等人所说的细菌只是来清除已经蛀坏的东西，它们是清除污垢的清道夫，而不是造成蛀牙的罪魁祸首是一致的。

血糖飙升可能是由于胰腺功能失调或喝了或吃了含糖的东西（这会导致血糖水平飙升，随后出现深度下降，迫使我们再次进食）。口腔中残留的糖并不是细菌的食物。

病理

龋齿可能不会造成伤害，即使是影响牙髓的深龋。它们可能造成的伤害会在远离牙齿的地方开始显现（耳痛、手肿、关节炎、麻痹、坐骨神经痛、风湿等）。

根据位置的不同，它们可能很难被发现，有些只有在 X 光片上才能看到，因为它们已经在牙齿内部发育，并向外部形成一个小孔。

• 照片 155 的病例（摘自阿德勒医生的书）

• P.S. 夫人的病例，50 岁，Lloret de Mar。

后果

龋齿会引发各种疾病，本书对此进行了详细描述。

此外，即使龋齿没有到达牙髓（它们是浅表的小龋齿），也可能会造成问题。

"三年后，同样的情况发生了，龋齿没有到达牙髓。神经刺激，因为是浅表龋，也是龈下龋，又产生了同样的症状"（图片病例 187）

治疗方法

清洁

似乎最好不要使用钻头，就像卡隆医生在这里提到的那样，或者使用带有二氧化硅颗粒的空气喷射器，就像米兰的这家诊所所做的那样。

充填、封闭

填充物或多或少都有毒性：

• 汞合金（汞）填充物，因为汞有毒性（注意，有些人不会受到汞合金或金属的伤害）。

• "复合材料"，因为其成分具有毒性。

"复合材料中残留的单体对牙髓的毒性极强，在硬化过程中加热会加剧这种毒性，即使是通常的碱补充也难以避免。牙本质的一小部分（通常发生在门牙部位）未被补足基质，会腐蚀牙髓（183）"。

(复合树脂中含有一种塑料--"残留单体"，牙医会用一种特殊的光使其硬化。如果牙医使用过多的复合材料和过少的光线，......就会残留更多的残留单体、未硬化的塑料和液体）。

(所谓 "基底填充"，似乎是指牙医在放置复合材料之前使用的第一层其他材料。它们的作用是更好地将复合材料固定在牙齿上，并将复合材料与牙髓分开）。

补牙会导致牙髓（牙齿最里面有生命的部分）死亡：

"珐琅质上的小缺陷，几周前用复合材料补过。虽然只是小范围的摩擦，但牙髓在短时间内就坏死了"。

"一颗前臼齿进行了复合材料填充（Adaptic），这颗牙齿没有感觉到任何疼痛，尽管如此，不仅牙髓已经死亡，而且还形成了大面积的根尖骨炎，这在 X 光片（图片编号 184）中清晰可见"。

这些坏死的牙髓在 X 光片上可能看不到：

"在许多情况下，很难定位问题，尤其是在没有疼痛的情况下，因为从X光片上什么都看不到，因为只是牙髓发生了变性。对这颗牙齿进行活力测试（测量和检验）自然就能弄清问题"。

补牙随时间的演变

"在数以千计的病例中，我们已经能够确定继发性龋齿并非继发性龋齿，而是在显微镜下观察时发现部分龋齿起源于补牙之前，因为当时由于疼痛无法进行正确的预备（我在这里并不是指个人疏忽的情况）。在这种情况下，困难不仅开始于牙根缺损的牙齿，还开始于牙齿的全部或部分，即由于牙髓变性，或者是由于继发性龋齿，或者是由于充填物（水泥-硅-塑料材料）的隔热性能不足，但通常甚至是由于深层汞合金充填物，也没有足够的隔热性能，由于冷热效应，导致牙髓变性。另一个负面影响是在为修复工作抛光牙齿时过热造成的"。

如果龋齿较大或影响到牙髓，...

拔牙

"拔牙必须非常成熟，如果已经做出决定，就必须认真、熟练地进行。最佳的解决方案是在拔牙后，彻底清理骨性根尖病灶。根尖切除术虽然可以保留牙齿，但并不能保证远处的灾难性刺激不会继续从牙龈和骨瘢痕处放射出来"。

拔牙后，必须进行神经治疗。